2014학년도 1 학기 3 학년 3 교시
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2과목 |
건 강 보 험 론 |
(36~70) |
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44. 건강보험에서는 납부한 보험료만큼 반대급부인 보험급여를 청구할 수 없기 때문에 갖는 특성은? ① 기여금적 성격 ② 공동부담의 원칙 ③ 부담의 공평성 ④ 납부의 강제성
45. 유사한 위험을 지닌 집단 전체를 대상으로 동일한 보험료율을 적용하는 방식은? ① 차등요율 ② 평균요율 ③ 개개요율 ④ 경험요율
46. 초기 년도에는 낮은 보험료율을 책정하고 일정기간이 경과함에 따라 상향 조정하는 보험료율 결정방식은? ① 평균보험료율 방식 ② 체감보험료율 방식 ③ 증감보험료율 방식 ④ 체증보험료율 방식
47. 직장가입자의 보험료 산정시 보수에 포함되는 것은? ① 퇴직금 ② 현상금 ③ 직급보조비 ④ 번역료
48. 지역가입자의 보험료 부과요소 중 경제활동 참가율 평가시 고려되는 요소는? ① 성․연령 ② 거주지역 ③ 결혼상태 ④ 학력수준
49. 건강보험료 등을 징수하고자 할 때 납부의무자에게 고지해야 하는 사항이 아닌 것은? ① 납부금액 ② 납부장소 ③ 납부기한 ④ 납부자 등급
50. 건강보험에서 지불하는 보험급여의 최고액을 정하고 그 이하의 진료비에 대해서만 건강보험의 혜택을 주는 것은? ① 정액부담제 ② 급여상한제 ③ 정액수혜제 ④ 일정액 공제제
51. 보험자의 역할 중 건강보험의 비용을 부담할 자와 보험급여를 받을 수 있는 자의 대상을 명확히 하기 위한 일련의 업무는? ① 징수관리 ② 급여관리 ③ 자격관리 ④ 재정관리 |
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출제위원:방송대 윤병준 |
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출제범위:교재 6장~15장, 멀티미디어강의 6강~15강 |
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36. 일정규모 이상의 사업장 근로자들에게만 건강보험의 가입자격을 주는 방식은? ① 직업주의 ② 보편주의 ③ 일반주의 ④ 기술주의
37. 건강보험의 강제가입시 장점으로 옳지 않은 것은? ① 관리운영비 절감 ② 사회통합기능 제고 ③ 위험분산 기능 극대화 ④ 보험의 역선택 높아짐
38. 우리나라 건강보험조직이 하나로 완전 통합된 때는? ① 1963년 ② 1977년 ③ 1989년 ④ 2000년
39. 지역가입자의 자격 취득시에는 누가 보험자에게 자격취득 신고를 하여야 하는가? ① 사용자 ② 피보험자 ③ 세대주 ④ 피부양자
40. 피부양자의 인정요건이 옳게 짝지어진 것은? ① 소득요건․연령요건 ② 소득요건․부양요건 ③ 부양요건․연령요건 ④ 연령요건․경제요건
41. 건강보험증은 누가 발급하는가? ① 사업장 ② 국민건강보험공단 ③ 보건복지부 ④ 건강보험심사평가원
42. 고소득 근로자가 저소득 근로자를 도와주게 되어 사회적 연대가 이루어지는 보험료의 형태는? ① 건강기준 보험료 ② 위험보험료 ③ 임금기준 보험료 ④ 정액보험료
43. 일반적으로 연금과 같이 보험수리에 따라 장기간 적립한 보험료를 토대로 급여를 해주는 방식은? ① 적립방식 ② 단기방식 ③ 부과방식 ④ 수지방식 |
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대기오염관리, 건강보험론 4-1
2014학년도 1 학기 3 학년 3 교시
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52. 건강보험 관리운영 방식 중 통합방식의 단점은? ① 위험분산의 효과가 적다. ② 사회통합을 저해할 수 있다. ③ 관리운영의 효율성이 낮아진다. ④ 보험급여의 형평성에 문제가 생길 수 있다.
53. 미국 건강보험조직의 하나인 건강유지기구에 해당하는 것은? ① HMO ② PRO ③ CMS ④ DHHS
54. 우리나라 장기요양사업의 업무를 수행하는 기관은? ① 건강보험협회 ② 국민건강보험공단 ③ 요양보험협회 ④ 국민연금관리공단
55. 건강보험심사평가원의 기능이 아닌 것은? ① 요양급여비용의 심사 ② 심사 및 평가기준의 개발 ③ 요양급여의 적정성에 대한 평가 ④ 가입자 및 피부양자의 자격관리
56. 국민건강보험의 부가급여에 해당하는 것은? ① 요양비 ② 건강검진 ③ 요양급여 ④ 임신․출산진료비
57. 건강보험의 요양급여에 해당되지 않는 것은? ① 간호 ② 약제․치료재료의 지급 ③ 방문요양 ④ 처치․수술 기타의 치료
58. 국민건강보험의 일반건강검진 대상자가 아닌 자는? ① 직장가입자 ② 세대원인 지역가입자 ③ 40세 이상인 피부양자 ④ 세대주인 지역가입자
59. 부당한 방법으로 보험급여를 받은 자에 대하여 그 급여에 상당하는 금액의 전부 또는 일부를 징수하는 돈은? ① 부당이득금 ② 보험금 ③ 본인부담금 ④ 구상금
60. 건강보험의 비급여대상인 것은? ① 편도수술 ② 제왕절개술 ③ 파상풍 혈청주사 ④ 단순코골음
61. 보험자가 직접 의료서비스를 제공할 때의 장점으로 옳지 않은 것은? ① 행정조직이 간단하다. ② 의료비의 통제가 용이하다. ③ 의료자원의 관리가 용이하다. ④ 불필요한 의료공급의 통제가 용이하다. |
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62. 중증질환에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 수행하는 의료기관으로 지정된 종합병원은? ① 전문종합병원 ② 전문요양병원 ③ 상급종합병원 ④ 종합전문병원
63. 국민건강보험공단 이사장은 요양급여비용에 대하여 계약을 체결하고자 할 경우 어디의 심의․의결을 거쳐야 하는가? ① 이의신청위원회 ② 재정운영위원회 ③ 장기요양심사위원회 ④ 건강보험정책심의위원회
64. “의료요구가 있는 자는 누구나 최소한의 의료서비스 제공을 보장받도록 한다”와 관련된 가치는? ① 효율성 ② 형평성 ③ 선택성 ④ 자율성
65. 보건의료서비스를 주택, 고용 등과 마찬가지로 국가 책임하에 전체 구성원들에게 분배하는 유형은? ① 자유기업형 ② 개발도상국가형 ③ 복지국가형 ④ 사회주의국가형
66. 의료인의 경력, 기술수준 및 직책 등에 따라 보수가 결정되는 방식은? ① 봉급제 ② 포괄수가제 ③ 인두제 ④ 행위별수가제
67. 우리나라 건강보험수가의 특성은? ① 일반수가 ② 임의수가 ③ 협정수가 ④ 관행수가
68. 일반세로 의료보장 재원을 조달할 때의 장점으로 옳지 않은 것은? ① 공권력에 의한 재원조달이 용이하다. ② 관리운영비를 절감할 수 있다. ③ 집권 정당의 영향력을 배제할 수 있다. ④ 보건의료서비스를 탈상품화 시킬 수 있다.
69. 의료비 억제방안으로 거리가 먼 것은? ① 공적 통제의 강화 ② 공중보건사업의 강화 ③ 본인일부부담금의 인상 ④ 행위별수가제의 확대
70. 일본의 지역건강보험에 해당하는 것은? ① 선원보험 ② 국민건강보험 ③ 공제조합 ④ 조합관장 건강보험 |
대기오염관리, 건강보험론 4-2