2과목

성 인 간 호 학

(36～70)

 

 

43. 기관지경 검사 후 환자의 간호에 대한 설명으로 적합하지 않은 것은?

   ① 3시간 동안 절대 침상 안정한다.

   ② 금식은 필요하지 않다.  

   ③ 출혈, 발열, 객혈 등의 합병증 여부를 관찰한다.  

   ④ 쉰 목소리나 인후불편감이 심할 때에는 생리식염수로 가글한다.

 

44. 다음 <보기> 중 심박출량 감소에 따른 증상을 모두 고른다면?

     
 

＜보  기＞

 

 

 

 가. 호흡곤란                        나. 흉통

 다. 부종                라. 피로

 
   ① 가, 다, 라             ② 가, 나, 다    

   ③ 나, 다, 라             ④ 가, 나, 다, 라

 

45. 허혈성 심장질환에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

   ① 심근경색증으로 인한 통증은 니트로글리세린을 투여하거나 휴식을 취하면 신속히 사라진다.

   ② 심근경색증 환자에게는 저혈압, 발한, 호흡곤란, 기좌호흡 등의 증상이 동반된다.

   ③ 급성 심근경색증 환자의 치료목표는 심근경색의 크기를 제한하고 심근의 관류를 최대화하는 것이다.  

   ④ 나이가 많은 노인의 경우에는 협심증으로 인한 통증이 심하지 않으면서 호흡곤란, 기절, 심한 피로 등의 증상이 나타나기도 한다.

 

46. 심혈관 촬영술에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

   ① 전박정맥, 대퇴정맥 등을 이용한다.

   ② 말초 정맥이나 동맥을 이용한다.  

   ③ 심장 내로 카테터를 삽입하고 조영제를 주입한다.  

   ④ 관상동맥조영술을 병행하기도 한다.

 

47. 상처치유의 형태 중 피부 가장자리가 멀어서 결손부분을 채우는 결체조직이 필요한 상태는?

   ① 1차 유합                   ② 2차 유합    

   ③ 3차 유합                    ④ 4차 유합

 

48. 상처의 삼출물 속에서 백혈구가 활동하기 좋은 습윤환경을 만들어서 괴사조직을 제거하는 방법으로 시간이 많이 소요되는 것은?

   ① 보존법               ② 외과적 제거법    

   ③ 효소 제거법           ④ 자가 분해법

 

49. 폐쇄성 폐질환에 대한 <보기>의 설명 중 옳은 것으로만 조립된 것은?

     
 

＜보  기＞

 

 

 

가. COPD, 기관지 천식, 기관지 확장증 등이 대표적인 질환이다.

나. 기도 분비물의 축적, 기도 내 점막부종, 기관지 수축과 폐조직 손상은 기도폐색의 원인이 된다.

다. 노력 호기량과 FEV1/FVC가 특징적으로 감소한다.

라. 폐 또는 흉부 순응도 감소로 정적 폐용적과 총폐용적이 줄어든다.

 
   ① 가, 다, 라         ② 가, 나, 다    

   ③ 나, 다, 라         ④ 가, 나, 다, 라

 

※ 만성 기관지염과 폐기종에 관한 내용을 잘 읽고, 맞으면 ①, 틀리면 ②에 표기하시오. (50～52)

 

50. 폐기종은 폐포벽의 탄력성 저하와 좁아진 세기관지로 인해 호기 후 폐포 내 잔기량이 증가한다.

 

51. 폐기종의 특징적 증상에는 운동성 호흡곤란, 급성 호흡장애 등이 있다.

 

52. 만성 기관지염 환자의 총폐용량은 현저히 증가하게 된다.

 

출제위원：방송대 정성희, 최윤경

 

출제범위：교재와 강의 전 범위
 

 

 

36. 중심정맥 TPN에 관한 <보기>의 설명 중 옳은 것으로만 조립된 것은?

     
 

＜보  기＞

 

 

 

가. 무균술은 필요하지 않다.

나. 고혈당증이나 저혈당증이 생기지 않도록 주입펌프로 속도를 조절하는 것이 좋다.

다. 관이 막힌 경우에는 생리식염수로 세척한다.  

라. TPN 목적으로 삽입된 카테터에는 지방유제 이외의 다른 것을 사용하지 않는다.

 
   ① 가, 다, 라           ② 가, 나, 다

   ③ 나, 다, 라          ④ 가, 나, 다, 라

 

37. 다음 <보기>에서 중심정맥관의 합병증을 모두 고른 것은?

     
 

＜보  기＞

 

 

 

 가. 기흉이나 혈흉        나. 공기색전증

 다. 전신 감염증          라. 정맥관 파열 혹은 폐색

 
   ① 가, 다, 라              ② 가, 나, 다    

   ③ 나, 다, 라            ④ 가, 나, 다, 라  

 

38. 장루에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

   ① S상 결장루는 하행결장루와 유사한 형태로 대체로 묽은 변이 배설된다.

   ② 장루는 수술형태에 따라 단일장루, 환형장루, 이중장루 등으로 구분된다.  

   ③ 회장루는 우측하복부에 위치하며 일반적으로 묽은 변이 배설된다.

   ④ 직장암, 대장암, 궤양성 대장염 등에서 대변배설을 위한 장루술을 시행할 수 있다.

 

39. 장루의 부분폐색이 발생한 경우의 증상 및 관리법으로 옳지 않은 것은?

   ① 복통, 복부팽만, 장루 부종 등이 나타난다.

   ② 주머니를 교환하고 장루주위 마사지를 실시한다.  

   ③ 구토가 없으면 수분을 섭취해도 된다.  

   ④ 무조건 금식을 해야 한다.

 

40. 피부 전층손상에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

   ① 피부표면이 동일한 세포들로 재생되기 때문에 반흔이 형성되지 않는다.

   ② 강하고 지속적인 압력, 혹은 현저한 압력경사도가 오랜 기간 동안 완화되지 않을 때 발생한다.

   ③ 염증기는 전층손상 상처치유의 1단계로서, 이 단계에서는 혈류 정지와 염증이 발생한다.  

   ④ 뼈 돌출부위에 위치하며 대부분 깊은 손상이다.

 

41. 상처치유에 영향을 주는 요소를 <보기>에서 모두 고른다면?

     
 

＜보  기＞

 

 

 

 가. 조직관류와 산소      나. 영양상태

 다. 나이                라. 성별

 
   ① 가, 다, 라                 ② 가, 나, 다

   ③ 나, 다, 라                 ④ 가, 나, 다, 라

 

42. 다음 중 상처관리에 대한 설명으로 가장 거리가 먼 것은?

   ① 소독제는 염증기에만 제한적으로 사용하는 것이 권장된다.

   ② 적절한 영양공급, 혈당조절 등을 통해 전신상태를 향상시킨다.

   ③ 괴사조직과 이물질을 제거하기 위해서는 반드시 강한 소독제를 사용해야 한다.

   ④ povidone iodine은 광범위 소독제이나 육아조직에는 사용하지 않는다.

 

 
전략적간호관리, 성인간호학  4－1

 
2015학년도  1 학기                                                                              4 학년  3 교시

 

 

 

 

53. COPD 환자의 간호관리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

   ① 호흡근육 강화를 위해 호흡근의 근력 훈련과 지구력 훈련이 필요하다.  

   ② 체위배액을 포함한 흉부물리요법을 실시한다.

   ③ 음식섭취는 소량씩 자주하는 것이 좋으며, 수분섭취는 가능한 한 제한하는 것이 좋다.  

   ④ 흡연이나 호흡기감염 환자와의 접촉을 피하는 등 감염예방에 주의해야 한다.  

 

54. 개심술받고 중환자실에 온 환자의 자발호흡이 완전히 없는 상태에서 걸어주는 인공호흡기 모드는 무엇인가?  

   ① Weaning                      ② IMV

   ③ AMV                      ④ CMV

 

※ 아래의 <보기>는 인공호흡기의 세팅과 관련된 용어들이다. 다음 문제를 잘 읽고 괄호 안에 적합한 보기를 고르시오. (55～56)

     
 

＜보  기＞

 

 

 

 ① 압력한계(pressure limit)

 ② 흡입산소농도(FiO2)

 ③ 1회 호흡용적          

 ④ 최고유출(peak flow)

 
 

55. (     )(은)는 매 호흡시 들어가는 공기량을 뜻한다.

 

56. (     )(은)는 기계가 주입할 가스의 산소농도를 뜻한다.

 

57. 의식변화에 따른 호흡양상 중, 뇌간 장애 시 발생하는 것으로 지속적으로 빠르고 깊은 과도 호흡을 보이며, 호흡성 알칼리증을 초래하는 것은?

   ① 체인스토크 호흡  

   ② 중추신경성 과도 호흡

   ③ 운동실조성 호흡  

   ④ 빈호흡  

 

58. 글래스고(Glasgow) 혼수척도에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

   ① 외상성 환자의 평가뿐 아니라 비외상성 혼수, 뇌혈관질환, 심정지 환자, 독성물질섭취로 의식이 변화된 환자의 예후를 예측하는 데도 사용된다.  

   ② 이 척도의 최고점수는 15점, 최저점수는 3점이다.

   ③ 언어반응, 운동반응, 통증반응에 대한 환자의 반응정도를 점수화한다.

   ④ 15항목을 기억하고 정확하게 측정하는 것이 쉽지 않다는 단점이 있다.

 

59. 신세뇨관에 퇴행성 비염증성 변화를 일으키는 신증후군의 대표적인 증상에 해당하지 않는 것은?

   ① 혈뇨                     ② 부종  

   ③ 고콜레스테롤혈증       ④ 심한 단백뇨

 

60. 복막투석환자가 투석을 중단하게 되는 가장 큰 이유는 무엇인가?

   ① 과도한 체액감소       ② 과도한 체중감소

   ③ 복막염               ④ 뇌출혈

 

61. 다음 중 관문통제이론에 대한 설명으로 올바른 것은?

   ① 중추신경과 SG세포 사이에 존재하는 델타시냅스가 통각자극을 조절함

   ② 인체에 분포된 다양한 말초신경조직이 동통수용기 역할을 하여 동통충돌을 일으킴

   ③ 통각은 뇌간의 세 가지 신경인 전삭세포, 말초전달세포와 후양질세포를 통해 전달됨

   ④ 유해자극수용기는 굵은 신경섬유인 C델타섬유와 유수신경섬유인 B섬유로 된 자유신경말단임

 

 

62. 진행성 암환자가 호소하는 통증의 가장 흔한 원인은?

   ① 근골격계 통증

   ② 두통

   ③ 암세포가 뼈, 신경, 기타 장기를 누르는 등 전이로 인한 통증

   ④ 심혈관계 통증

 

63. PRN으로 진통제 처방이 있을 때, 통증을 호소하는 환자에게 가장 효과적으로 적용한 경우는?

   ① 간호사가 약물 투여간격을 정하고 간격을 준수하여 투여함

   ② 통증의 강도가 높다고 간호사가 판단할 때에 투여함

   ③ 환자가 통증의 강도가 매우 심하다고 호소할 때 투여함

   ④ 통증을 호소하는 경우, 통증이 심해지기 전에 투여함

 

64. 암환자의 통증관리방법에 대한 설명으로 적합하지 않은 것은?

   ① 통증전달을 억제하기 위해서 경정맥 전극을 통해 중추신경에 전기자극을 투입함

   ② 급성 통증 시에는 골절, 다리의 안정화를 위해 운동을 제한함

   ③ 마사지, 압박, 진동은 이완을 통해 환자에게 도움을 줌

   ④ 아급성이나 만성 통증 치료 시에는 운동요법이 유용함

 

65. 당뇨병에 대한 설명으로 적합하지 않은 것은?

   ① 아드레날린 호르몬이 높은 경우도 당뇨병 발생위험이 높음

   ② 인슐린 의존형 당뇨병은 대개 40세 이후에 발생함

   ③ 당내성 장애는 혈당수치가 정상과 당뇨 사이임

   ④ 기왕당내성 장애가 있는 사람은 당뇨병 발생 가능성이 높음

 

66. 당화혈색소(HbA1C)에 대한 설명으로 올바른 것은?

   ① 12시간 금식 후 공복 시 혈당을 재고, 당을 경구나 정맥으로 주고 혈당치를 측정함

   ② 식후 2시간 혈당이 상승되어 있는 경우 당뇨병으로 진단함

   ③ 검사 이전 4～6주 간의 평균 혈당조절 정도를 추측할 수 있음

   ④ 1일 당질섭취량의 5% 이상이 소변으로 배출되면 문제가 있다고 판정함

 

67. 다음 중 당뇨병의 급성 합병증에 대한 설명으로 가장 올바른 것은?

   ① 저혈당은 인슐린을 흡수가 잘 되지 않는 부위에 주사한 경우에 흔함

   ② 당뇨성 산독증 시에는 피하로 지속형 인슐린을 투여함

   ③ 의식이 없는 저혈당 환자는 신속하게 경구로 혈당을 높이는 음식을 제공하도록 함

   ④ 고혈당고삼투성비케톤성 혼수에서는 지방분해가 없기 때문에 케톤생성이 없음

 

68. 다음 중 방사선 치료 환자의 교육내용으로 올바른 것은?

   ① 방사선 치료 1시간 전 치료받는 부위 피부에 연고제를 발라 보호함

   ② 치료받는 부위를 표시한 잉크는 지우지 말도록 함

   ③ 치료받는 부위를 비누로 씻고, 파우더를 바름

   ④ 치료받는 부위는 하루에 한 번씩 햇빛에 노출시켜 건조시킴

 

69. 다약제내성균의 출현으로 인한 영향으로 적합하지 않은 것은?

   ① 임상에서 사용할 수 있는 항생제 종류가 많아져서 치료 방법 유형이 증가함

   ② 입원기간과 입원비용이 증가함

   ③ 병원성이 높아서 사망률과 유병률이 증가함

   ④ 내성 전이가 증가함

 

70. 반코마이신 내성 장구균(VRE)의 가장 주된 전파경로는?

   ① 공기 전파(airborne transmission)

   ② 비말 전파(droplet transmission)

   ③ 접촉 전파(contact transmission)

   ④ 생물매개 전파(vector-borne transmission)